С врачами в Болгарии «напряженка»

В 2021 году с врачами в Болгарии было напряженно плохо, в 14 муниципалитетах страны не было ни одного медработника!

Одним из важных показателей состояния здравоохранения на местном уровне является доступность населения к медицинскому персоналу. Именно поэтому на этой неделе в «265 историях об экономике» мы приводим соотношение между количеством населения и количеством врачей в каждом из муниципалитетов (низкие значения показателя означают лучший доступ). На этот показатель влияет как количество врачей на местном уровне, так и демографические процессы. Такие данные были озвучены на днях Национальным Статистическим управлением.

Муниципалитет Плевен занимает первое место, где на одного врача приходится всего 90 человек. Далее следуют муниципалитеты Панагюрище (107 человек/врач), Пловдив (117 человек/врач), Варна (153 человека/врач) и Стара-Загора (156 человек/врач). Столица занимает одиннадцатое место, на каждого врача приходится 184 жителя. Причина лучшего доступа к врачам в отдельных муниципалитетах очень часто связана с двумя факторами — наличием медицинского университета, влияющего на концентрацию врачей в населенном пункте, который обслуживает помимо местных пациентов и пациентов из соседних муниципалитетов, и наличие крупных больниц и медицинских учреждений, где работают врачи разных специальностей.

На другом конце рейтинга находятся такие муниципальные образования, как Сливо Поле, Аврен и Главиница, в каждом из которых на одного врача приходится более 9000 человек — все население муниципального образования с одним врачом. Всего в 14 муниципалитетах нет ни одного врача, что на два больше, чем в предыдущем 2020 году. В этих муниципалитетах доступ к медицинской помощи крайне ограничен, и они полагаются на лечение в соседних муниципалитетах, а на более сложные медицинские процедуры и лечение, едут в областные центры с крупными больницами, даже в столицу.

В 2021 году в стране практикуют 29 604 врача, их количество почти не изменилось за предыдущие четыре года. На каждого врача приходится 232 человека населения, и только в 26 муниципальных образованиях этот показатель ниже. Однако важно отметить, что эта статистика включает еще примерно 2000 врачей, не включенных в данные по отдельным муниципалитетам, что несколько улучшает результат по стране в целом. Это врачи из города Софии, которые обслуживают район, а также те, кто не закреплен за конкретным муниципалитетом или районом.

Интересно посмотреть, как со временем меняется доступ к врачам. В период с 2020 по 2021 год в 143 муниципальных образованиях она улучшилась, в 107 ухудшилась, а в 13 осталась неизменной в связи с тем, что в оба года в них не было врачей, за исключением случая с муниципальным образованием Добричка. В двух муниципальных образованиях Бобошево и Якимово по состоянию на 2021 год уже нет практикующего врача — это показывает, насколько малые муниципальные образования зависят от единственного врача, обслуживающего муниципальное образование. В наибольшей степени это соотношение сокращается в муниципалитетах Гармен (-37,3%), Батак (-26,7%) и Белослав (-22,7%), а наиболее значительно увеличивается в Пордим (234,4%), Годеч (106,8%) и Кубрата (72,5%), и в большинстве этих случаев большие процентные различия являются результатом смены порядка нескольких врачей. На национальном уровне доступ к врачам немного улучшается: в 2021 году на одного врача приходится в среднем на 0,4% меньше жителей, чем в 2020 году.

На более длинном горизонте в пять лет картина аналогична. Чуть более чем в половине муниципалитетов (136) среднее количество населения на одного врача уменьшилось с 2017 по 2021 год. Наибольшее снижение этого показателя было в муниципалитетах Созополя (-59,3%), Радомира (-48%) и Горна Малина (-44,2%), а больше всего он вырос в Аврене (415,8%), Главинице (184,6%) и Годече (163,9%). В 8 муниципалитетах она не меняется, потому что в них не было врача ни в 2017, ни в 2021 году, а еще в 6 муниципалитетах падение составило 100%, так как они потеряли всех своих практикующих врачей за этот период. Опан — единственный муниципалитет, в котором в 2017 году не было врачей, а в 2021 году он уже практикует. В остальных 114 муниципалитетах нагрузка на врачей растет. В целом по стране соотношение населения к числу врачей улучшилось за последние четыре года: в среднем на одного врача приходится на 2,7% меньше пациентов, чем в 2017 году. Это улучшение в значительной степени связано с сокращением населения, учитывая, что общее количество врачей в стране почти одинаково в течение периода.

Доступ к врачам и медицинскому обслуживанию в Болгарии сам по себе не является критически плохим, но остаются нерешенными проблемы в здравоохранении и его региональном обеспечении, а именно поддержание устойчивой сети медицинских учреждений, адекватных механизмов финансирования и наиболее — уже – качественное медицинское обслуживание.

Из самых ярких примеров качества медицины в Болгарии

Обсуждение в этой теме